Při ketaminové terapii lidé často zjistí, že jsou v základu v pořádku, říká Jana Tylš Adámková

Lidé mívají strach, co příšerného v sobě během asistované ketaminové terapie objeví. Většinou ale zjistí, že jsou jako lidské bytosti v základu v pořádku a od toho se mohou odpíchnout. Terapeutka Jana Tylš Adámková otevřeně hovoří o terapii budoucnosti.
Jak komplikované je otevřít si psychedelickou kliniku v zemi, kde jsou klasická psychedelika stavěna na úroveň pervitinu nebo heroinu?
V Psyonu pracujeme s ketaminem, takže se mi skoro chce říct, že to není zas tak komplikované, protože máme v rukou látku, která je vedena jako léčivo a můžeme s ní tedy v režimu off-label zacházet. Kdybychom ale chtěli pracovat s dalšími psychedelickými látkami, bude to komplikovanější, protože ty se v současné době mohou používat jen v rámci studií.
To nejlepší z Mojí psychologie poslouchejte jako audioverze. Všechny audiočlánky najdete zde.
Co to znamená off-label?
Znamená to, že ketamin, v obchodním názvu Calypsol, je registrován jako léčivo anestetikum, ale my máme dostatečnou publikovanou evidenci, proto víme, že funguje i u dalších indikací jako deprese, úzkostné poruchy,poruchy příjmu potravy, PTSD a podobně, takže ho v těchto případech používáme k jinému účelu, než k jakému byl registrován.
Na webu označujete kliniku za přirozenou reakci na celosvětovou renesanci psychedelického výzkumu. Co myslíte tou renesancí?
V podstatě návrat k objevování těchto velmi specifických substancí. V 60. letech byl v tomto směru obrovský boom všemožných výzkumů, ale pak byly právě postaveny na roveň heroinu, pervitinu a tomuto typu látek. Jsou vedeny na seznamu jako látky bez léčebného nebo terapeutického potenciálu, ale my zjišťujeme, že ho mají. Probíhají klinické studie a ve světě se pomalu začíná dostávat do běžné péče například MDMA.
Znamená to, že jsme v Česku napřed, když máme první psychedelickou kliniku v Evropě?
V Evropě jsou samozřejmě i další kliniky, které s ketaminem pracují, a ty spolupracují v jeho klinických hodnoceních, takže bych neřekla, že jsme napřed, ale určitě držíme krok. Minimálně ve střední Evropě jsme s tímto modelem péče první, a unikátní je také propojení se systémem veřejného zdravotního pojištění, které ji činí více dostupnou.
Když se řekne psychedelika, většina z nás si vybaví látky jako LSD, psilocybin nebo lysohlávky. Vy v Psyonu poskytujete ketaminem asistovanou terapii (KAP). Jak se tohle anestetikum od ostatních psychedelik liší?
Jako psycholožka a terapeutka nejsem úplně schopna vystihnout farmakologickou a neurobiologickou podstatu rozdílu, ale v zásadě jde o to, že každá z těchto látek má svoji specifi ckou fenomenologii prožitku, mohli bychom říct svého ducha. S každou látkou se také v terapeutickém kontextu pracuje jinak, a i postupem studií zjišťujeme, že některé z nich jsou šikovnější na určitý druh problematiky. MDMA se například hodí pro lidi s posttraumatickou stresovou poruchou, ketamin, jak ho používáme, pro lidi s depresí nebo úzkostnou poruchou. S ketaminem máme dobrou zkušenost i u lidí s PTSD, ale léčení s ním jde trochu jinou cestou než právě s MDMA.
Jak konkrétně tedy probíhá ketaminem asistovaná terapie? Dejme tomu, že mám diagnostikovanou depresivní poruchu, co musím splňovat, aby pro mě byl ketamin vhodnou formou terapie?
Tu hlavní indikaci už jste zmínil, a sice, že je nutné mít diagnostikovanou jednu z duševních obtíží, při níž můžeme ketamin použít. K tomu je potřeba také nemít tělesnou obtíž, jako je třeba závažné kardiovaskulární onemocnění, ale to už je na našich internistech a psychiatrech, aby zvážili, jestli je podání látky pro klienta bezpečné. A samozřejmě jsou i kontradikce z ranku psychiatrických poruch. Nemůžeme například pracovat s lidmi, kteří mají chronické obtíže psychotického charakteru. Ale současně například psychotická dekompenzace u poruchy osobnosti v anamnéze není absolutní kontraindikací. Zda je KAP vhodnou a bezpečnou cestou terapie, záleží na individuálním posouzení našimi lékaři.
Klinická psycholožka, která se věnuje psychoterapii dětí i dospělých. Na klinice Psyon provází klienty procesem ketaminem asistované psychoterapie a také běžnou psychoterapií.
Spolupracuje na klinické studii využití MDMA v psychoterapii posttraumatické stresové poruchy. Je členkou Českomoravské psychologické společnosti a dalších odborných asociací.