Nová naděje v léčbě alkoholismu? Ketonové estery
Ketonové estery se objevují jako nový trend v tak velkém množství sponzorovaných příspěvků o hubnutí, až k nim člověk musí být přirozeně skeptický. S překvapivými výsledky nyní přichází jedna velmi malá studie, která se netýkala tělesného tuku, ale mozku. Naznačuje možnou pomoc lidem žijícím s alkoholismem.
Aby to dávalo smysl, je dobré pochopit, co se děje v mozku člověka, který dlouhodobě pije. Mozek si totiž postupně zvykne využívat jako zdroj energie látku zvanou acetát, která vzniká při odbourávání alkoholu. Když člověk přestane pít, acetát chybí. Mozek má méně energie, což může přispívat k nepříjemným abstinenčním příznakům i silnému bažení po alkoholu.
Tady přichází ke slovu ketony. Tyto látky si tělo běžně vyrábí třeba při hladovění nebo při nízkém příjmu sacharidů. Slouží jako alternativní „palivo“ pro mozek. Ketonové estery jsou také doplňky stravy, které dokážou hladinu těchto ketonů v krvi rychle zvýšit, ale to je asi tak všechno. Drtivá většina těchto uměle dodaných ketonů se zase rychle z těla vyloučí. Více ketonů se tak automaticky nerovná více hubnutí. Co když ale nabídneme ketony mozku jako náhradní palivo v případě abstinenčních příznaků?
Konec bažení?
Ve skutečně malé studii (celkem 10 účastníků) sledoval vědecký tým účinky jednorázové dávky ketonového esteru u lidí s poruchou užívání alkoholu a u zdravých dobrovolníků. Každý účastník přišel do laboratoře dvakrát – jednou bez doplňku (po podání placeba) a podruhé po jeho užití. Následně jim byl proveden mozkový sken, aby mohli výzkumníci sledovat, jak využívá energii.
Po užití ketonového esteru se snížila hladina cukru v krvi a naopak výrazně vzrostla hladina ketonů. Mozek začal méně využívat glukózu a více ketony a zhruba o 17 % se snížilo „spalování“ cukru v některých oblastech mozku. Nejzajímavěší ale bylo, že u lidí s alkoholismem se po užití doplňku snížila chuť na alkohol a jejich bažení bylo slabší. Zdá se tedy, že ketonové estery dokázaly dodat mozku alternativní zdroj energie právě ve chvíli, kdy mu po vysazení alkoholu chybí. To by mohlo pomoct zvládat abstinenci o něco snáz.
I když výsledky vypadají nadějně, zatím z takto malé studie nejde dělat definitivní závěry. Bude potřeba mnohem víc navazujícího výzkumu, aby se ukázalo, jestli něco takového může vůbec fungovat jako běžná součást léčby. Je také potřeba přiznat, že tyhle doplňky mají dost nepříjemnou chuť a některým lidem nesedí na trávení.
Pokrok nezastavíš
Naštěstí už existují jiná, zavedenější léčiva, která pomáhají lidem s abstinencí. Tím nejrozšířenějším je Naltrexon, který „kazí“ efekt alkoholu či opiátů. Alkohol normálně spouští v mozku systém odměny, Naltrexon tenhle účinek částečně blokuje. Při jeho užívání postupně slábne i bažení, protože mozek si přestává spojovat alkohol s tak silnou odměnou. Pro spoustu lidí je tohle zásadní, ne že by nemohli pít, ale prostě už to není ono.
Pro některé lidi mohou být efektivní v léčbě alkoholismu trochu překvapivě i běžná antidepresiva. Pokud alkohol užívají (třeba i nevědomky) k tomu, aby tlumili deprese či úzkosti, pro zachování střízlivosti potřebují vyřešit právě tyto příčiny. V poslední době se také hovoří o tom, že by chutě na alkohol mohly snižovat léky původně určené na cukrovku, jako je například Ozempic. Ty fungují úplně jiným způsobem. V těle napodobují hormon, který ovlivňuje pocit sytosti a chuť k jídlu. Ukazuje se, že by mohly tlumit nejen pocit sytosti, ale bažení i včetně alkoholu.
Pokud máte vy nebo někdo z blízkých problém s alkoholem, můžete se obrátit na svého obvodního lékaře, případně zdarma kontaktovat Národní linku pro odvykání na telefonním čísle 800 350 000. Linka je určena pro osoby závislé i jejich blízké (po-pá, 10–18 h) a poskytuje odborné poradenství, podporu při omezování pití a doporučení další péče.
